O músculo esquelético regula as funções do sistema imunológico por meio de mioquinas e moléculas moduladoras do sistema imunológico. As células imunológicas, por sua vez, influenciam a massa e a função muscular. Portanto, o músculo esquelético pode atuar como um integrador central entre a sarcopenia e a senescência imunológica.
À medida que nossa população envelhece, as patologias relacionadas à idade estão se tornando mais prevalentes. A deterioração do músculo esquelético e do sistema imunológico se manifesta como sarcopenia e senescência imunológica, respectivamente. O grau de comprometimento que essas afecções acarretam, enfatiza a necessidade de uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes. O músculo esquelético surgiu como um regulador potente da função do sistema imunológico. Como tal, o músculo esquelético pode ser o integrador central entre a sarcopenia e a senescência imunológica em um sistema biológico em envelhecimento. Abordagens terapêuticas direcionadas ao músculo esquelético podem ser capazes de restaurar a função do músculo e do sistema imunológico. Nesta revisão, portanto, delineamos o conhecimento atual – embora ainda fragmentário – sobre as potenciais vias de comunicação do músculo e do sistema imunológico, como elas são afetadas pelo envelhecimento do músculo esquelético e discutimos possíveis estratégias de tratamento. A revisão pretende ser um gerador de hipóteses e, assim, estimular novas pesquisas neste importante campo científico.

O envelhecimento biológico é definido pela perda da integridade fisiológica. Quase todos os órgãos do corpo humano são afetados pelos efeitos prejudiciais do envelhecimento. O músculo esquelético não é exceção. A massa muscular e a função diminuem com a idade. Esta perda de qualidade e quantidade muscular dependente da idade, define o fenótipo sarcopênico (Resumidamente, derivado do grego, o termo sarcopenia significa “perda da carne” e diz respeito à diminuição da massa muscular [massa magra] no corpo. Esse processo faz parte do envelhecimento e é, em parte, responsável pela perda da qualidade de vida na terceira idade) de acordo com o Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas. Desde 2018, a sarcopenia é considerada uma doença muscular, sendo que a força muscular é considerada superior à massa muscular na previsão de resultados adversos. Assim, a perda da força muscular é considerada o principal parâmetro definidor da sarcopenia.
A importância de uma definição clínica identificando pacientes sarcopênicos é destacada por uma população cada vez mais envelhecida. Atualmente, cerca de 10% dos pacientes idosos são considerados sarcopênicos. Estima-se que esse número aumente dramaticamente. Na Europa, é esperado um aumento de 72% no número de pacientes sarcopênicos até 2045, impactando gravemente na perda de qualidade de vida. No entanto, um entendimento exato dos mecanismos subjacentes que levam à sarcopenia e suas consequências clínicas está ainda faltando. A desregulação imunológica e a inflamação crônica foram discutidas na patogênese multifacetada da sarcopenia. A interação entre o sistema imunológico e o compartimento muscular foi considerada unilateral. Ultimamente, entretanto, o músculo esquelético tem mostrado ser um regulador dos processos imunológicos e da resposta inflamatória. Com respeito à função imunológica, embora não tenha uma definição indiscutível, o termo senescência imunológica é comumente usado para resumir a deterioração do sistema imunológico dependente da idade. As principais características da senescência imune são atrofia tímica, acúmulo de células T senescentes, função prejudicada de células imunes inatas, como as células NK (Natural Killer), macrófagos e neutrófilos, e manutenção defeituosa e resposta funcional inadequada dos linfócitos. Alterações dependentes da idade das funções imunológicas do músculo esquelético também foram observadas. Portanto, a sarcopenia e a senescência imunológica podem estar ligadas e interagindo através do músculo esquelético. Nesta revisão, é discutido o papel central potencial do músculo esquelético na regulação de sua própria função e da função do sistema imunológico durante o envelhecimento.
Fonte:
EBioMedicine 49 (2019) 381–388
Skeletal muscle as potential central link between sarcopenia and immune senescence.
Christopher Nelke, Rainer Dziewas, Jens Minnerup, Sven G. Meuth, Tobias Ruck∗ Clinic of Neurology with Institute of Translational Neurology, University of Münster, Münster, Germany